新横浜,内科,横浜,-医療法人社団慈友会　山田内科-　人工透析,糖尿病,腎臓内科,成人病,メタボリックシンドローム　

※1月30日をもってインフルエンザ予防接種の受付は終了致しました。
横浜市「高齢者インフルエンザ予防接種」受付は12月末をもちまして終了しました。
一般の方のインフルエンザ予防接種は1月末日まで予約を受け付けています。
ご希望の方は　045-475-1580　までお問い合わせください。

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【接種費用】

１、横浜市に住民登録又は外国人登録のある方

◆接種日に必要なもの（公費で受けられる方のみ）

・住所、氏名、年齢を確認できるもの（保険証等）
・*1　60歳以上65歳未満の方は、身体障害者手帳で障害の程度も確認します。
・自己負担免除対象者の方は、確認書類をご提示下さい。
→自己負担免除となるかは、「平成23年度高齢者インフルエンザ予防接種の御案内」をご覧頂くか、区役所窓口にお問い合わせ下さい。

２、横浜市以外に住民登録又は外国人登録のある方

・特にありません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療法人社団慈友会山田内科　院長

・３７．５度C以上の発熱があり、これに加えて、鼻水、クシャミ、咳（咽喉の痛み）を伴うとき。

・インフルエンザと診断された人と１週間以内に濃厚（距離で２ｍ以内）接触があった方々。

当院には、インフルエンザに罹患すると重症化の　リスクが高い慢性腎不全（透析）患者が大勢来院しています。手をよく洗いマスクをした上で、ご来院下さい。

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■インフルエンザ簡易迅速検査（以下検査）について

感染後、初期ではウィルス量が不十分なため、検査では殆ど陰性を呈します。
発熱後、８〜１２時間後の検査では陽性率が高くなりますが、１００％ではありません。
検査キットの供給数量にも限りがあり、不足することも想定されます。その為、検査キットの使用は有効的にすることが望まれます。また、検査の結果が陰性であっても、検査が全てではないこと等から、臨床的にインフルエンザウイルスに感染していないと診断されない限り、証明書を発行することは出来ません。

新型、従来（季節性）のインフルエンザについて、いろいろとメディアで報道されていますが、　元来健康な人が罹患した場合、致死率は決して高くないこと等を冷静に判断され、適確に行動されることをお願い申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療法人社団慈友会山田内科　院長

肺炎にかかりやすく、インフルエンザが流行する冬が近づいています。
関心のある方は、ご相談ください。
（かかりつけ医のある方はかかりつけ医にご相談なさることをお勧めします）

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肺炎球菌は健常者の鼻やのどの粘膜にもいるありふれた細菌ですが、免疫機能の低下やインフルエンザウイルス感染をきっかけに体内に深く侵入すると、肺炎や髄膜炎を引き起こしたり、慢性の呼吸器病を悪化させたりします。

成人用肺炎球菌ワクチンは現在任意接種の対象ですが、
65歳以上の方、免疫機能低下・糖尿病・心不全などにかかられている方がワクチンを接種すると、肺炎にかかる危険の減少、肺炎球菌による敗血症の予防、インフルエンザにかかったときの二次性肺炎予防などの効果が期待されます。
1回のワクチン接種で抗体の上昇は約5年間続き、その後2度目の接種を受けることもできます。

【接種料金】

※尚、横浜市から　クーポン券（３０００円）が送付された方は、上記から3000円を差し引いた金額となります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療法人社団慈友会山田内科　院長

透析では、透析液を介して体内に蓄積された老廃物の除去や電解質の調節などにより体液の異常を是正しています。この透析液が汚染されていると、長期合併症の発症など様々な有害作用の原因となることがあります。そのため透析液に含まれる細菌やエンドトキシン（細菌から由来する発熱の原因となる物質）の除去が大きな課題となっています。

日本透析医学会などは、これら細菌やエンドトキシンを指標とした透析液の水質基準を定めています。当院でも、透析液清浄化のために様々な取り組みを行い、この水質基準を遵守しています。

透析液は通しても、エンドトキシンは通しません。

このような様々な取り組みを行った上で、日本透析医学会が定める透析液水質基準に準じて生菌数測定とエンドトキシン濃度測定を行い、透析液の品質維持および管理に努めています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臨床工学部　田口翔太郎　筆

より良い医療環境をめざし、移転、新装しました。
電話番号（０４５−４７５−１５８０）、FAX番号（０４５ー４７５−１５６０）は変更ありません。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療法人社団慈友会　山田内科　理事長 山田 充

患者さまが血液の病気として日常的になじみのある言葉は「貧血」であろうと思います。「貧血」は血液の成分のひとつである「赤血球」が不足した状態です。
症状としては一定以上に悪化すれば「動機」「息切れ」「めまい」が出現しますが、それ以前の症状がない状態でも、検査（健康診断）で検査値の異常（赤血球減少、ヘモグロビン低値などと書かれます）として発見されます。
血液専門医としては、この時点で主治医の先生方よりご紹介いただく事が多く、その中で最もよく拝見するのが「鉄欠乏性貧血」です。
体の中には一定量の鉄分が貯蔵されていますが、何らかの理由で不足するとその名の通り「鉄欠乏性貧血」を発祥します。通常は内服薬で外来治療が可能です。
しかしこの「貧血」は女性に見られる生理からくる貧血から、特に男性や高齢女性の場合は、胃潰瘍や痔疾患、がんがその裏に潜んでいることが多く、放置しておけるものではありません（体から鉄分が失われる理由は多様だからです）。つまり一概に鉄欠乏性貧血と言っても血液科以外の診療科での対象となる疾患が潜んでいますから、一度は血液専門医の診察を受け、適切な助言を受けることが大切です。
さらに血液専門医としてはそれ以外の貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、悪性貧血なども治療しますが、入院が必要になった場合などは信用のおける専門施設をご紹介させていただきますので、ご安心下さい。

以上の様に健康診断の「貧血」と言う結果を放置することのないようお願い申し上げますと共に、血液専門医の積極的なご利用をお勧めします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記　宮本　鋼